Há um claro efeito que pode durar semanas ou meses. As infiltrações são, cada vez mais, uma arma terapêutica para patologias músculo-esqueléticas e no controlo da inflamação/dor. Os corticoides são um dos medicamentos mais usados, mas há outros.
O que é uma infiltração?
Uma infiltração consiste em injetar uma substância diretamente numa área lesada, normalmente realizada à volta das estruturas lesadas ou, em casos específicos, dentro das articulações. As infiltrações mais frequentes efetuadas são no ombro, cotovelo, mão, anca, joelho e pé. As substâncias injetadas normalmente são medicamentos e os corticoides são os mais usados. O corticoide é um anti-inflamatório potente que atua localmente e ajuda na diminuição da inflamação local e, seguidamente, na diminuição da dor. Juntamente com os corticoides é frequentemente adicionado um anestésico local para diminuir a dor da picada e efeito analgésico posterior.
Outros tipos de medicamentos podem ser injetados como por exemplo o ácido hialurónico. A viscossuplementação (injeção de ácido hialurónico) é frequentemente usado nas artroses em estádios iniciais. A viscossuplementação é usada frequentemente a nível do joelho, sendo que pode ser usada noutras articulações. A infiltração com ácido hialurónico tem excelentes resultados nas artroses iniciais
Dói muito ?
Nas infiltrações são usadas agulhas finas, na maioria das vezes de tamanho inferior a uma colheita de sangue normal. Na grande maioria das infiltrações, ao corticoide é adicionado um anestésico local tipo lidocaína, para a diminuição da dor local no momento da punção e nos dias posteriores. Durante o procedimento pode acontecer uma reação vagal (sensação de desmaio, calores ou frios, má disposição), provocado maioritariamente pelo receio inicial do procedimento e da dor local. Esta reação vagal acontece raramente e a pessoa recupera espontaneamente.
Nos primeiros dias após a infiltração, poderá ter mais dor, devido aumento de tensão na zona que foi infiltrada. Essa dor poderá provar dificuldade na mobilização da zona infiltrada. Deverá colocar gelo local e tomar analgésicos se for necessário. As melhorias clínicas surgem frequentemente a partir do 2-3º dia do tratamento.
Tem riscos?
Apesar de serem pouco frequentes, as complicações podem ocorrer. Durante o procedimento, como referido anteriormente, pode ocorrer uma reação vagal(má disposição e sensação de desmaio). Poderá formar-se um pequeno hematoma no local da infiltração ou ficar edemaciado e com calor local. Quando não tomados os cuidados asséticos exigidos, o ato da infiltração poderá promover o caminho para uma infeção. Em alguns casos, a pele pode torna-se mais branca e fina (despigmentação) no local da infiltração. Essa situação é normalmente transitória e recupera ao fim de alguns meses.
Em média, os efeitos colaterais em injeções com corticoides têm uma probabilidade de 1%, sendo que na sua maioria são temporários. Contudo, se for alérgico a qualquer um dos componentes, deverá avisar o seu médico ortopedista.
Resulta?
O período efetivo da infiltração é variável. Pode variar entre algumas semanas até vários meses. Nalguns casos, basta uma infiltração para remissão total dos sintomas. A melhoria da dor facilita a execução de outros tratamentos como a fisioterapia. Nos primeiros dias após a infiltração, deverá aplicar gelo no local de injeção e, nalguns casos, poderá recorrer ao uso de medicação para a dor. Nos dias seguintes à infiltração poderá realizar a sua vida normal, expecto esforços físicos e grandes mobilizações da zona infiltrada.
Em suma, as infiltrações, quando bem indicadas e realizadas com uma técnica criteriosa, são uma excelente arma terapêutica para determinadas patologias músculo-esqueléticas. O uso das infiltrações pode ajudar no controlo da inflamação, da dor e facilita a execução de outros tratamentos como a fisioterapia. As infiltrações são uma técnica segura com raros efeitos colaterais.
